Nachsorge
Silikon-Narbenpflaster: Was Studien zeigen und wie Sie es anwenden
Was Studienlage und S2k Leitlinie zu Silikon bei Narben sagen: Beginn, Tragedauer, Anwendung, Warnzeichen und wann Kompression eine Rolle spielt.
Dermamedix Redaktion · 11.04.2026 · aktualisiert 22.10.2026 · Lesezeit ca. 6 Min.
Silikon gehört zu den am häufigsten genannten Mitteln der Narbenpflege. Bei Pflaster, Gel und Stift ist aber schnell unklar, was davon belegt ist und was Marketing. Dieser Ratgeber fasst zusammen, was die Studienlage und die deutsche Leitlinie sagen und wie Sie Silikon im Alltag anwenden.
Er ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei auffälligen, wuchernden oder schmerzhaften Narben sprechen Sie bitte mit Ihrem Behandlungsteam.
Kurz gesagt: Silikon kann laut der S2k Leitlinie zur Therapie pathologischer Narben unter bestimmten Bedingungen empfohlen werden, die Empfehlung ist aber schwach. Üblich sind 12 bis 24 Stunden pro Tag über 12 bis 24 Wochen, auf geschlossener Haut. Ein Cochrane Review von 2021 stuft die Evidenz für Silikongel-Folien als gering bis sehr gering ein.
Auf einen Blick
Silikon bei Narben: Anwendung und Studienlage
Wie Silikon wirken soll
Der Wirkmechanismus ist laut S2k Leitlinie nicht abschließend geklärt. Diskutiert wird, dass Silikon die Haut abdeckt und die oberste Hautschicht durchfeuchtet. Über Botenstoffe aus Hautzellen soll das auf Bindegewebszellen wirken. Nach 24 Wochen zeigten sich in einer Untersuchung weniger Mastzellen im Narbengewebe.
Das Pflaster hat außerdem einen mechanischen Nebeneffekt: Es schützt die Narbe vor Reibung und entlastet sie leicht. Die Leitlinie weist darauf hin, dass die Haut nach etwa drei Monaten erst rund 90 Prozent ihrer Festigkeit erreicht und eine Narbe deshalb länger entlastet werden sollte, unter anderem mit Silikonplatten.
Was Studien und Leitlinie sagen
Der Cochrane Review von Jiang und Kollegen (2021) umfasst 13 randomisierte Studien mit 468 Teilnehmenden und prüft Silikongel-Folien bei hypertrophen Narben. Die Autorinnen und Autoren halten fest: Es ist unklar, ob Silikongel-Folien besser wirken als die meisten anderen Behandlungen. Gegenüber Zwiebelextrakt verbessern sie das Aussehen möglicherweise geringfügig, und Schmerzen sind gegenüber keiner Behandlung oder Druckbekleidung möglicherweise geringer. Zu Lebensqualität und unerwünschten Wirkungen gab es keine verwertbaren Daten.
Die S2k Leitlinie bewertet den Nutzen zur Vorbeugung als schwach und nennt Hinweise auf einen Nutzen bei Narbendicke und Narbenfarbe. Sie unterscheidet zwei Empfehlungen: Als Zusatztherapie bei aktiven hypertrophen Narben kann Silikon erwogen werden. Postoperativ kann es bei Risikopatientinnen und Risikopatienten zur Vorbeugung empfohlen werden. Die Ärzteblatt-Meldung zur Aktualisierung der Leitlinie nennt als Kernoptionen bei bestehenden Wulstnarben dagegen Triamcinolon Injektionen und Kryotherapie.
- Belegt, mit Einschränkung: Silikon ist in der Leitlinie als mögliche Zusatzmaßnahme genannt, die Empfehlung ist schwach beziehungsweise offen.
- Gängige Praxis: Anwendung kurz nach Fadenzug über mehrere Monate.
- Nicht belegt: ein sicher vorhersagbares Ergebnis bei einer einzelnen Narbe.
Wann Sie beginnen
Nach der Leitlinie kann die vorbeugende Anwendung kurz nach dem Fadenzug beginnen. Bei offenen Wunden wird bis zur vollständigen Epithelisierung gewartet. Fragen Sie bei der Kontrolle nach, ob die Wunde so weit ist.
Zeitplan
Typischer Verlauf der Silikonanwendung
- 1Bis zum FadenzugWunde schützen und nach Vorgabe versorgen. Kein Silikon auf offener Haut.Wundheilung
- 2Nach FadenzugSobald die Haut geschlossen ist und Ihr Team zustimmt, kann die Anwendung beginnen.Start
- 3Wochen 1 bis 12Täglich tragen, 12 bis 24 Stunden, Pflaster nach Herstellerangabe wechseln und Haut kontrollieren.Anwendung
- 4Bis Woche 24Verlauf mit dem Behandlungsteam besprechen und über Fortsetzen oder Beenden entscheiden.Kontrolle
Vertiefend zum Zeitpunkt lesen Sie Wann Silikonpflaster auf eine frische Narbe und Wie lange Silikonpflaster auf einer Narbe.
Anwendung im Alltag
Halten Sie sich an die Gebrauchsanleitung des Herstellers. Sie legt Reinigung, Wechselrhythmus und Tragedauer für das jeweilige Produkt fest. Grundsätzlich gilt: Die Haut ist sauber, trocken und geschlossen, das Pflaster liegt flach an und überlappt die Narbe etwas. Details zum Wechsel finden Sie unter Wie oft Narbenpflaster wechseln und zur Reinigung unter Silikon Narbenpflege reinigen.
- Pflaster: geeignet für gerade, gut zugängliche Narben, etwa nach Kaiserschnitt oder an Bauch und Brust.
- Gel oder Stift: praktisch an Gelenken, im Gesicht und an Stellen, an denen Pflaster schlecht halten.
- Kombination: Ob Sie Formen kombinieren, besprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam und der Gebrauchsanleitung.
Für wen sich Silikon eignet
Einordnung
Wann Silikon in Frage kommt
Gut vorstellbar
- Geschlossene, trockene Narbe
- Nach Operation mit Neigung zu Wulstnarben
- Narbe, die gerötet oder erhaben wird
- Vorgabe des Behandlungsteams
Nicht anwenden
- Offene oder nässende Wunde
- Entzündete, stark gereizte Haut
- Allergie gegen Bestandteile
- Starke Schmerzen unter dem Pflaster
Erst klären
- Auffällig wachsende Narbe
- Verdacht auf Keloid
- Narbe nach Verbrennung
- Kinder und Schwangerschaft
Bei wuchernden Narben lesen Sie auch Hypertrophe Narbe: was tun. Nach Kaiserschnitt hilft Silikon Narbenpflaster nach Kaiserschnitt, bei Verbrennungen Silikonpflaster für Verbrennungsnarben.
Warnzeichen: Wann Sie abbrechen
Bitte nicht abwarten
Nehmen Sie das Pflaster ab und melden Sie sich bei diesen Zeichen
Die S2k Leitlinie nennt vereinzelt Follikulitiden durch die Okklusion als mögliche Nebenwirkung.
Silikon und Kompression
Die S2k Leitlinie beschreibt Druckbehandlung als mögliche Ergänzung: Bei bekannter Neigung nach Operationen kann sie bei geeigneter Lokalisation empfohlen werden, bei großflächigen hypertrophen Narben etwa nach Verbrennung ebenfalls (jeweils schwache Empfehlung). Genannt werden 20 bis 30 mmHg, möglichst früh nach Abschluss der Reepithelisierung, über 6 bis 24 Monate. Sie ist aufwendig, kann Hitze und Schwitzen verursachen und gehört in ärztliche Hand. Mehr dazu: Kompressionsmieder nach OP richtig wählen.
Produkte und weiterführende Ratgeber
Im Shop finden Sie Silikon Narbenpflaster, den ProSil Narbenpflegestift und Xeragel Narbensalbe. Für Kaiserschnitt, Gelenke und kleine Narben gibt es eigene Auswahlen unter Kaiserschnitt und Kleine Narben. Weitere Ratgeber:
- Silikonpflaster oder Narbengel: was passt
- Wasserfeste Narbenpflaster für Gelenke
- Narbenmassage nach Freigabe
Häufige Fragen
Wirken Silikon-Narbenpflaster wissenschaftlich belegt?
Die Studienlage ist begrenzt. Ein Cochrane Review von 2021 wertet 13 Studien mit 468 Teilnehmenden aus und stuft die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz als gering bis sehr gering ein. Die S2k Leitlinie bewertet den Nutzen zur Vorbeugung als schwach und nennt Hinweise auf einen Nutzen bei Narbendicke und Narbenfarbe.
Wann darf ich mit dem Silikonpflaster beginnen?
Die S2k Leitlinie nennt für die Vorbeugung den Beginn kurz nach dem Fadenzug. Bei offenen Wunden wird bis zur vollständigen Epithelisierung gewartet. Die Freigabe erteilt Ihr Behandlungsteam.
Wie lange und wie oft muss ich Silikon anwenden?
Üblich sind laut S2k Leitlinie 12 bis 24 Stunden pro Tag über 12 bis 24 Wochen. Halten Sie sich an die Gebrauchsanleitung des Herstellers und an die Vorgabe Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes.
Kann ich Silikonpflaster auf eine offene Wunde kleben?
Nein. Silikon gehört auf geschlossene, vollständig epithelisierte Haut. Bei nässenden oder offenen Stellen sprechen Sie zuerst mit Ihrem Behandlungsteam.
Welche Nebenwirkungen sind möglich?
Durch die Okklusion können laut S2k Leitlinie vereinzelt Follikulitiden auftreten. Auch Rötung, Juckreiz oder Hautreizungen sind möglich. Bei Beschwerden nehmen Sie das Pflaster ab und fragen Ihr Behandlungsteam.
Reicht Silikon allein oder brauche ich zusätzlich Kompression?
Die S2k Leitlinie beschreibt Druckbehandlung mit 20 bis 30 mmHg als mögliche Ergänzung bei großflächigen hypertrophen Narben und bei bekannter Neigung nach Operationen. Ob das für Sie passt, entscheidet Ihr Behandlungsteam.
Gibt es einen Unterschied zwischen Pflaster, Gel und Stift?
Die S2k Leitlinie führt Gele, Cremes, Kissen, Auflagen und Folien als Darreichungsformen auf. Welche Form praktisch besser passt, hängt von Körperstelle, Narbengröße und Alltag ab.
Wie viele Pflaster brauche ich?
Das hängt von Länge und Lage der Narbe und vom Wechselrhythmus ab. Planen Sie lieber einen kleinen Vorrat ein, damit Sie ohne Pause weiter anwenden können.
Wo bekomme ich Beratung?
Wir beraten Sie telefonisch unter 08021 504741, rund um die Uhr.
Quellen
- Jiang Q et al. Silicone gel sheeting for treating hypertrophic scars. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 9, CD013357. Zum Review
- Deutsche Dermatologische Gesellschaft: S2k Leitlinie Therapie pathologischer Narben (hypertrophe Narben und Keloide), AWMF Register 013-030, Stand 2020. PDF
- Deutsches Ärzteblatt: S2k Leitlinie zur Narbentherapie aktualisiert, 15.12.2020. Zur Meldung
Unsicher bei Modell oder Größe?
Wir beraten Sie persönlich und sind rund um die Uhr für Sie erreichbar:
Oder sehen Sie sich direkt die Kompressionsmieder für Phase 1 an.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Wie lange und wie Sie Kompression oder Narbenpflege anwenden, legt Ihr Behandlungsteam fest.
