Aknenarben
Atrophe Narben und Aknenarben: Arten, Behandlung und was Silikon kann
Atrophe Narben und Aknenarben: Arten, Behandlung beim Hautarzt und was für Silikon belegt ist. Ratgeber mit Quellen von Charité, UKE und Studien.
Markus Halfpap · 26.08.2021 · aktualisiert 02.11.2026 · Lesezeit ca. 7 Min.
Der Pickel ist längst abgeheilt, doch an der Stelle bleibt eine kleine Delle. Besonders bei seitlichem Licht fällt sie auf. Viele fragen sich dann, ob das noch weggeht und ob eine Creme helfen kann.
Die ehrliche Antwort beginnt mit einer Unterscheidung: Nach Akne können eingesunkene und erhabene Narben entstehen. Sie werden unterschiedlich behandelt, und auch für Silikon ist die Studienlage unterschiedlich. Dieser Ratgeber ordnet ein, was Universitätskliniken und Studien dazu sagen.
Kurz gesagt: Nach Angaben der Charité sind Aknenarben entweder atroph (eingesunken) oder verdickt. Bei eingesunkenen Narben nennen Universitätskliniken Laser und Microneedling. Für Silikon allein gibt es bei eingesunkenen Narben in den geprüften Quellen keine Studie; nur kleine Studien untersuchen es als Ergänzung nach einer Laserbehandlung. Bei erhabenen Narben ist Silikon als Option etabliert.
Auf einen Blick
Aknenarben: Was Kliniken und Studien sagen
Welche Arten von Aknenarben gibt es?
Die Klinik für Dermatologie der Charité unterscheidet bei Aknenarben zwei Gruppen: atrophe (eingesunkene) Narben und verdickte, wuchernde Narben nach schwerer Akne. Der britische NHS beschreibt die eingesunkene Form als flache Vertiefungen in der Haut und nennt sie Eispickel- oder Boxcar-Narben.
Wuchernde Narben bis hin zu Keloiden können laut Charité ebenfalls nach Akne entstehen. Dafür gibt es eigene Ratgeber: Hypertrophe und wulstige Narbe: was tun? und Keloid: Ursachen, Behandlung und Vorbeugung.
Was ist eine atrophe Narbe?
Bei einer atrophen Narbe fehlt an einer Stelle Gewebe der Lederhaut (Dermis); Kollagen- und Elastinfasern sind abgebaut (Xie et al. 2026). Bei hypertrophen Narben und Keloiden ist es umgekehrt: Dort wird zu viel Kollagen gebildet. Deshalb lassen sich die beiden Narbentypen nicht über einen Kamm scheren.
Pickelmal oder echte Narbe?
Nicht jeder Fleck nach einem Pickel ist eine Narbe. Ein Pickelmal ist eine rote oder braune Farbveränderung ohne Delle. Eine atrophe Aknenarbe ist dagegen eingesunken. Wie lange rote, weiße und dunkle Flecken sichtbar bleiben, lesen Sie im Ratgeber Narbe rot, weiß oder dunkel: Wie lange dauert es, bis sie verblasst?
Pickel nicht ausdrücken, Hilfe holen
Der NHS rät, Pickel nicht auszudrücken oder aufzukratzen, weil dadurch Narben entstehen können. Sind die Pickel tief, schmerzhaft oder hinterlassen sie Narben, empfiehlt der NHS den Weg zur Ärztin oder zum Arzt.
Was ist beim Hautarzt möglich?
Die Charité passt die Therapie an Narbentyp, Hauttyp, Lokalisation, Beschwerden und Behandlungsziel an; oft werden Verfahren kombiniert. Genannt werden Lasertherapie, Microneedling (insbesondere bei atrophen Aknenarben), Silikon- und Kompressionstherapie sowie operative Narbenkorrekturen. Das UKE Hamburg beschreibt, dass unterminierte Narben, etwa nach Akne, durch fraktionierte Laser gebessert werden können, meist in mehreren Sitzungen.
Welches Verfahren passt, entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt. Zur Pflege von Narben im Gesicht lesen Sie auch Narbenpflege für Gesichtsnarben richtig wählen; einen Überblick über Entstehung und Arten bietet der Ratgeber Narbe: Entstehung, Arten, Pflege und Behandlung.
Silikon: Was belegt ist und was nicht
- Als Option bei erhabenen Narben genannt: Das UKE Hamburg nennt Silikonpflaster und -cremes bei überschießender Narbenbildung (Keloid, hypertrophe Narben) neben Kortison und Laser.
- Unterstützend: Die Charité führt Silikon als unterstützende Maßnahme zur Narbenreifung und zur Vorbeugung eines Rückfalls auf.
- Bei eingesunkenen Narben nur begrenzt untersucht: Die S2k-Leitlinie zur Narbentherapie (Stand 2020, inzwischen abgelaufen und in Überarbeitung) betrifft nur hypertrophe Narben und Keloide. Eine kleine randomisierte Studie mit 19 Personen fand, dass Silikongel nach Er:YAG-Laser die Rauigkeit atropher Aknenarben stärker verringerte als ein Placebo; die Autoren schreiben, es „may provide additional benefits“ (Khamthara et al. 2018). Eine Metaanalyse von 2026 zählt zwei Studien mit Silikongel plus Laser bei atrophen Aknenarben und sieht darin einen möglichen Nutzen; 44 von 45 eingeschlossenen Studien hatten ein hohes Verzerrungsrisiko (Xie et al. 2026).
- Was fehlt: In den geprüften Quellen finden wir keine Studie, die Silikon allein bei eingesunkenen Aknenarben untersucht.
Silikon bei Narben
Was belegt ist und was nur begrenzt
Von Kliniken genannt
- Silikonpflaster und -cremes bei überschießender Narbenbildung (UKE Hamburg)
- Unterstützend zur Narbenreifung und gegen Rückfälle (Charité)
Bei eingesunkenen Narben nur begrenzt belegt
- Keine Studie zu Silikon allein gefunden
- Kleine Studien: Silikongel zusätzlich nach einer Laserbehandlung
- Ob das für Sie passt, klärt Ihre Hautärztin oder Ihr Hautarzt
Silikon ersetzt also keine Behandlung beim Hautarzt. Ob es nach einer Laserbehandlung ergänzend sinnvoll ist, klären Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Eine Einordnung der Studienlage zu Silikon bei Narben allgemein finden Sie auf unserer Seite Klinische Evidenz zur Narbenbehandlung.
Erhabene Aknenarben: Pflege mit Silikon
Sind Ihre Aknenarben erhaben oder verdickt, gehört Silikon zu den Optionen, die Kliniken nennen. Wie sich Pflaster, Gel und Stift unterscheiden, erklärt der Ratgeber Silikonpflaster, Silikongel oder Narbenstift: Was passt zu Ihrer Narbe?. Auszug aus dem Sortiment: Kollektion Kleine Narben und Narbensalben und Narbengele mit Silikon. Ein Heilversprechen ist damit nicht verbunden; bei auffälligen oder wuchernden Narben sprechen Sie bitte mit Ihrer Hautärztin oder Ihrem Hautarzt.
Wann sollten Sie zum Hautarzt?
Wenn Pickel tief und schmerzhaft sind, Narben entstehen oder Zeichen einer Hautinfektion auftreten (heiße, geschwollene, gerötete Haut), nennt der NHS dies als Anlass für ärztliche Hilfe.
Häufige Fragen
Was ist eine atrophe Narbe?
Eine atrophe Narbe ist eine eingesunkene Narbe. An der Stelle fehlt Gewebe der Lederhaut, Kollagen- und Elastinfasern sind abgebaut (Xie et al. 2026). Nach Akne ist sie neben der verdickten Narbe eine der beiden Formen, die die Charité unterscheidet.
Wie sehen Narben nach Pickeln aus?
Das kann unterschiedlich sein: Der NHS beschreibt flache Vertiefungen in der Haut (Eispickel- oder Boxcar-Narben), die Charité nennt außerdem verdickte, wuchernde Narben nach schwerer Akne.
Kann man Aknenarben entfernen?
Die Kliniken sprechen von Besserung, nicht von Entfernung: Das UKE schreibt, dass unterminierte Narben, etwa nach Akne, durch fraktionierte Laser gebessert werden können, meist in mehreren Sitzungen. Was bei Ihnen möglich ist, beurteilt eine Hautärztin oder ein Hautarzt.
Welche Behandlungen gibt es bei atrophen Aknenarben?
Die Charité nennt Lasertherapie, Microneedling (insbesondere bei atrophen Aknenarben) und operative Narbenkorrekturen, oft kombiniert. Das UKE nennt fraktionierte Lasersysteme. Die Wahl richtet sich nach Narbentyp, Hauttyp und Behandlungsziel.
Hilft Silikon bei eingesunkenen Narben?
Als alleinige Maßnahme ist das nicht belegt: In den geprüften Quellen gibt es keine Studie zu Silikon allein bei eingesunkenen Aknenarben. Kleine Studien untersuchen Silikongel als Ergänzung nach einer Laserbehandlung (Khamthara et al. 2018; Xie et al. 2026). Die Evidenz ist begrenzt.
Gibt es eine Creme gegen Aknenarben?
Für eingesunkene Narben nennen die geprüften Quellen keine Creme als Behandlung. Bei überschießender Narbenbildung nennt das UKE Silikonpflaster und -cremes als eine von mehreren Optionen.
Kann ich Aknenarben selbst behandeln?
Eine Einordnung gehört in ärztliche Hände, weil die Therapie vom Narbentyp abhängt. Was Sie selbst tun können: Pickel nicht ausdrücken oder aufkratzen, denn der NHS weist darauf hin, dass dadurch Narben entstehen können.
Können Keloide nach Akne entstehen?
Ja. Die Charité nennt Akne unter den möglichen Auslösern von Keloiden, neben Operationen, Verletzungen, Piercings und Entzündungen.
Wann sollte ich wegen Aknenarben zum Hautarzt?
Der NHS nennt als Anlass: Die Pickel sind tief oder schmerzhaft, hinterlassen Narben, zeigen Zeichen einer Hautinfektion (heiße, geschwollene, gerötete Haut) oder belasten die Psyche.
Quellen
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie: Narbenbehandlung und Keloidtherapie. Zur Seite
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE), Dermatologie, Laserabteilung: Behandlungsangebot. Zur Seite
- AWMF-Register: S2k-Leitlinie 013-030 Therapie pathologischer Narben (hypertrophe Narben und Keloide), Version 3.3, Stand 27.03.2020, Gültigkeit abgelaufen, in Überarbeitung. Zum Register
- Khamthara J et al.: Silicone gel enhances the efficacy of Er:YAG laser treatment for atrophic acne scars. J Cosmet Laser Ther 2018;20:96-101, DOI 10.1080/14764172.2017.1376095. Zur Arbeit
- Xie X et al.: Efficacy and Safety of Silicone Gel Plus Laser Therapy for Scar: A Systematic Review and Meta-analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open 2026;14(8):e8021, DOI 10.1097/GOX.0000000000008021. Zur Arbeit
- NHS (UK): Acne. Zur Seite
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung.
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